反复流产做试管能初次成功吗，多次流产试管移植成功率及风险防范

反复流产的姐妹在做试管婴儿时，最关心的问题就是：能不能初次成功？其实这个问题没有标准答案，因为每个人的身体情况不一样，但我们可以从医学角度来分析一下，看看成功率大概怎么样，以及怎么做能提高成功率、减少风险。

一、反复流产做试管，成功率到底高不高？

我们要明白，试管婴儿并不是都行的，尤其是对于有过多次自然流产经历的女性来说，成功率会受到很多因素影响。比如年龄、卵巢功能、子宫环境、胚胎质量、染色体情况等等。

一般来说，如果只是单纯的不孕，没有其他严重问题，试管婴儿的成功率大概在40%到60%之间。但如果经历过多次流产，尤其是三次或以上的姐妹，成功率可能会低一些，可能在30%到40%左右，甚至更低。

不过，这也不是一定的。有些人虽然流过几次产，但只要找出问题所在，比如染色体异常、免疫问题、子宫结构异常等，并进行相应的治疗和调整，还是有很大机会初次成功的。

二、反复流产做试管，可能的原因有哪些？

想要提高成功率，首先要搞清楚为什么会反复流产。常见的原因有：

1. 染色体异常：夫妻双方或者胚胎染色体有问题，是最常见的原因之一。

2. 子宫结构异常：比如子宫畸形、子宫内膜过薄、宫腔粘连等，都会影响胚胎着床。

3. 内分泌失调：比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、黄体功能不足等。

4. 免疫因素：有些人的免疫系统会攻击胚胎，导致流产。

5. 血栓倾向：有些人血液容易凝固，导致胎盘供血不足，也容易流产。

6. 感染因素：像支原体、衣原体、TORCH等感染也可能影响胚胎发育。

所以，在做试管之前，建议夫妻双方都做一个比较全面的检查，找到问题所在，再针对性地治疗。

三、怎么提高试管成功率？

1. 全面检查，找出原因

前面已经说了，反复流产的原因很多，不检查就直接做试管，成功率会大打折扣。建议做染色体检查、子宫B超、激素六项、免疫抗体检查、凝血功能等。

2. 选择合适的试管方案

医生会根据你的年龄、卵巢功能、激素水平等，制定适合你的促排卵方案。比如有的人卵巢功能差，可能需要微刺激或者自然周期卵泡取出。

3. 胚胎筛查（PGT）

如果怀疑是染色体问题导致的流产，可以选择做胚胎植入前遗传学检测（也就是以前说的PGS/PGD），筛选出染色体正常的胚胎再移植，这样能大大提高成功率。

4. 调理身体，增强体质

比如补充叶酸、维生素D、辅酶Q10等，改善卵子质量；适当运动、保持好心情、避免熬夜，也有助于提高成功率。

5. 子宫环境调理

如果子宫内膜薄、有粘连或者炎症，要先治疗好再移植。有些医院会建议做宫腔镜检查，看看子宫里面是不是干净、健康。

6. 免疫治疗

如果是免疫因素导致的流产，可能需要做免疫遏制治疗，比如打免疫球蛋白、注射免疫调节药物等。

7. 心理调节也很重要

很多姐妹因为之前流过产，心里压力很大，其实情绪紧张也会影响成功率。可以找家人朋友多沟通，或者寻求心理疏导，保持轻松的心态。

四、试管移植失败了怎么办？

如果第一次试管失败了，不要灰心。很多人都是试了两三次才成功的。关键是失败后要分析原因，调整方案。

比如第一次移植用的是鲜胚，结果失败了，下次可以考虑冻胚移植，给身体一个恢复的时间。或者第一次没有做胚胎筛查，第二次可以考虑加上PGT，筛选更健康的胚胎。

另外，如果多次失败，可以考虑找经验更丰富的医生，或者换一家医院试试。有时候医生的经验和技术差别，也会影响成功率。

五、试管过程中的风险和注意事项

1. 卵巢过度刺激（OHSS）

促排过程中，有些人会出现卵巢过度刺激，表现为腹胀、恶心、腹水等。这种情况要听从医生建议，必要时暂停移植。

2. 多胎风险

如果移植两个胚胎，可能会怀双胎。虽然很多人喜欢双胎，但双胎妊娠的风险比单胎高很多，特别是对有流产史的姐妹来说，更容易早产或者流产。

3. 宫外孕风险

试管婴儿也有宫外孕的风险，虽然比自然怀孕低，但也不能忽视。移植后要按时做B超，确认胚胎是否在子宫里。

4. 心理压力大

很多姐妹在等待验孕的那十几天特别焦虑，其实这段时间最重要的是放松心情，别老盯着试纸，保持规律作息，饮食清淡，适当活动。

六、结语

总的来说，反复流产的姐妹做试管婴儿，虽然成功率会比普通人低一些，但只要找准原因，科学调理，合理治疗，还是有很大机会初次成功的。关键是要有耐心，听从医生建议，同时照顾好自己的身体和情绪。

希望每一位努力想当妈妈的姐妹，都能顺利迎来属于自己的小天使。加油！